对乙酰氨基酚和非类固醇类抗炎药（NSAIDs）是临床应用最广泛的镇痛药物，主要是针对轻中度的疼痛。随着这两类药物的不断应用，在取得临床疗效的同时其不良反应也逐渐显示出来。用药过量诱导的肝毒性是对乙酰氨基酚临床应用面临的首要问题，目前推荐镇痛日剂量不宜超过2 g，疗程不宜超过10日。NSAIDs 主要的不良反应为消化道损害、心脑血管疾病的不良反应，即使是选择性NSAIDs仍有增加消化道不良反应的风险，心脑血管疾病的风险更是无法避免。这种风险可能随药物使用时间的延长而增加。针对NSAIDs的应用推荐：采用***的***剂量和尽量短的疗程以减少NSAIDs的风险；年龄超过75岁、既往有胃肠疾病史、慢性肾脏病史、心脑血管病史者应禁止或避免使用NSAIDs；禁止老年患者同时服用1 种以上的NSAIDs 类药物。选用NSAIDs 时需参阅药物说明书并评估NSAIDs的胃肠道、心脑肾血管的风险因素。

阿片类药物最大的特点是强大的镇痛***且不会引起人体器官脏器的器质性损害，在疼痛治疗中的地位也越发重要。如美国、英国《老年协会指南》，美国的《疼痛协会指南》，在这些指南中针对老年患者推荐使用阿片类药物进行疼痛治疗，甚至认为针对老年患者、合并胃肠道疾病的患者、合并心脑血管疾病的患者等一些特殊的人群阿片类药物相比其他类型的镇痛药物具有更好的***性。目前，大部分临床医生缺乏规范科学使用阿片类药物的相关知识。如担心阿片类药物成瘾，但药物成瘾的重要条件是血药浓度上升快，可产生“冲击”快感，血药浓度在波峰波谷之间迅速漂移，据此可以***判断药物是否引发成瘾。