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骨科手术健康知识宣教

发布时间:2019-01-30 10:47:05 来源:未知 作者:admin

 
外固定支具固定带类产品---
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一、术前指导

  1、饮食

  (1)进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素等丰富的食物,多饮水,并保持大便通畅。
  (2)一般手术前12小时禁食,术前4小时禁饮,以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。

  2、活动和休息

  (1)卧合适的床,以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。
  (2)脊柱结核病人绝对卧床休息,以预防瘫痪或病情加重。

  3、特殊检查指导

  磁共振检查前应去除身上的金属物如项链、手表等。

  4、胃肠道准备

  (1)术前3日训练床上大小便,以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。
  (2)连续3日无大便者,需告诉护士,以便使用药物通便。
  (3)术前一日需排除肠道淤积大便,以减轻术后腹胀,还可预防麻醉后排便造成污染。

  5、进行手术后适应性锻炼,如深呼吸、咳嗽咳痰。

  6、个人卫生指导

  (1)皮肤准备:骨科手术皮肤准备需超过关节范围,术前剪除手术区毛发并清除切口局部及其周围皮肤。
  (2)洗澡、洗头,更衣,剪指(趾)甲。
  (3)若有手、足藓或皮肤溃烂时尽早报告医护人员。

  二、术后指导

  1、饮食

  (1)硬膜外或椎管内联合麻醉(腰部麻醉)一般术后6小时进流食或普食,全麻或臂丛麻醉(脖子上麻醉)一般无明显恶心呕吐术后即可进食。
  (2)饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素(铜、锌、钙、铁)及含维生素A、C丰富的食物,如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等。

  2、体位

  (1)全麻术后病人在未清醒前平卧,头偏向一侧,防止因呕吐而引起误吸。
  (2)四肢手术后,用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平,远侧端高于近侧端,以利于血液回流,消除水肿。
  (3)对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢,有利于静脉血回流。
  (4)大手术后及下肢不能活动的病人卧气垫床,术后4小时开始翻身与按摩,以后每2~3小时重复1次,以预防压疮。

  3、护理

  (1)出现下述情况表明肢体受压、血液障碍,应及时告诉医护人员处理:肢体剧痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等。
  (2)有伤口引流装置者,防扭曲、松动、脱落,保持伤口引流通畅,并保持伤口敷料周围皮肤清洁。

  4、并发症的处理

  (1)骨科手术切口均有不同程度的渗血。若出现大出血,切勿惊慌失措,立即用手压迫出血部位以达到止血目的,然后告诉医护人员进一步处理。
  (2)疼痛:一般术后24小时内最为剧烈,以后慢慢缓解,酌情告诉医护人员适当应用止痛剂。
  (3)尿潴留:术后6~8小时不能排尿时,多与麻醉及术中牵拉神经组织有关。用听流水声、热敷并按摩膀胱区等办法诱导排尿,若不能排尿是由于体位不适者,可征得医护人员许可坐起或站起排尿,小儿则由家长抱起排尿。若仍不能排尿可由医护人员进行导尿。