大连医科大学附属***医院骨外科教授王宏介绍,补钙产品***碳酸钙(精制),这是目前比较一致的观点。用以补钙的产品很多,化学成分各不相同,碳酸钙、乳酸钙、醋酸钙、L-苏糖钙、葡萄糖酸钙、骨粉钙、磷酸钙、氨基酸螯合钙等都是常见的补钙成分。
根据国外学者Sheikh对人体钙吸收率的研究结果,碳酸钙中钙的吸收率为39%,乳酸钙32%、醋酸钙32%、柠檬酸钙30%、葡萄糖酸钙27%。人们通常认为牛奶中钙的吸收率最高,从上面结果不难看出碳酸钙中的钙在人体的吸收率甚至比牛奶中钙的吸收率还高。王宏说,综合考虑这些化合物的元素钙含量、吸收率、***性和性价比,碳酸钙是国内外最早进行临床研究并证实具有良好***的钙剂。在市面上,碳酸钙类也的确是最主流的补钙产品。含有多种维生素和矿物质的复合型营养补充剂虽然也含有钙,但钙含量很低,不适合专门用来补钙。
王宏介绍,维生素D对肠道中钙的吸收、骨骼中钙的释放以及肾脏中钙的重吸收等都起至关重要的作用,而需要补钙的人群,如孕产妇、婴幼儿和老年人等,特别是老年人往往肠道吸收能力差。因此,在补钙的同时,应适当的补充维生素D,以促进钙的吸收和利用。
“维生素D主要来源于人体自身皮肤的合成。在合成过程中,阳光中紫外线的照射是必需的。多晒太阳可以促进维生素D在体内的合成,在阳光充足的情况下,每天20分钟~30分钟散射阳光照射面部、手和手腕,大致可以满足一日维生素D的需要。”王宏说,除此之外也可以选择富含维生素D的钙片进行补钙,吸收好又***。另外,由于人的血钙水平在后半夜及清晨***,如果采用在饭后服用、嚼碎服用及在睡前服用钙片,也能在一定程度上提高钙吸收率。
王先生母亲今年65岁了,前段时间检查身体有些骨质疏松,总是腰疼腿疼,王先生想为母亲选择钙片补钙。但是近日,王先生在药店选购钙片时,售货员极力向她推荐液体钙,称液体更易吸收,比片剂更***。经药店推销员一说,王先生感到疑惑,液体钙真的比片剂钙吸收更好?
对此,王宏解释,液体钙更容易吸收的说法没有理论依据。钙的吸收场所主要不是胃,而在肠道。患者服用的碳酸钙,在胃酸作用下解离成离子钙,进入肠道后被吸收,液体补充钙剂如果其***成分是解离状态的离子钙,理论上讲,和普通钙片的补钙***是一样的,只是少了在胃酸作用下解离的过程,而上诉过程是在胃内自动完成的,不需额外干预。由于人体摄入的钙不可能完全被吸收,剩余的钙在肠道内会形成磷酸钙,引起便秘,液体钙同样会出现这种情况。
王宏建议,市民不要片面追求高价格,价格高的钙片,未必补钙***就好,性价比也是在选择钙片时不容忽视的问题,毕竟补钙对很多人来说是个长期行为。市民可以根据自己的经济条件和身体对钙片的耐受情况选择钙片。
王宏介绍,购买钙片是有讲究的,比如买单份剂量小的钙片分多次服用,比单份剂量大的(如一天吃1片)钙片,吸收***要好。人体对钙的吸收率约为30%,但其单份剂量大与单份剂小人体吸收却有差别。比如医生指定每天补钙的总量为900毫克,而你服用的钙片单份剂量是一天1片,单次摄入剂量虽然大,但其吸收率较低;如果服用的钙片单份剂量为300毫克,每天以3次服用,其总量不变但吸收***却高于前者。
所以,在购买钙片时要看清说明书,尽量买剂量小的,这样不仅可满足每天补钙的总量,而且可通过分多次服用提高钙的吸收率。如果买了大剂量规格的钙片,也不可为了提高吸收率而超剂量服用。