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骨科专家答疑解惑(四)

发布时间:2019-01-30 11:02:36 来源:未知 作者:admin


 
外固定支具固定带类产品---
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网友提问:
母亲50多岁,在两年前开始快走,每天走一个半小时到三个小时。一开始膝盖偶尔疼痛,继续坚持快走,后来变为天天疼痛,到医院看的时候已经不能走路了。拍了一个x片,发现膝关节的软骨磨损非常严重,最后换了膝关节才恢复正常。快走会磨损膝盖吗?

骨科专家回答:快走由于是负重运动。所以对膝关节难免有一定的磨损。每天要注意适量,如果快走过量的话,对膝关节会造成不可逆的磨损。

如果每次快走都会引起膝关节疼痛。有以下几种可能。

首先***种就是我前面所说的膝关节的软骨磨损。对于软骨磨损,如果严重的话,有时候会出现针刺样的疼痛。如果经常疼痛,建议你到医院去拍一个站立位的x片,看膝关节的关节间隙。

第二种情况就是有可能膝关节软组织损伤比如半月板损伤或者韧带损伤。对于这种情况,是需要到医院拍核磁共振检查的。如果是半月板损伤。可能需要关节镜手术。如果是韧带损伤,也需要进一步处理,必要的时候做韧带重建手术。

第三种情况膝关节的滑膜炎膝关节内积液。对于这种情况,建议尽量休息制动。当然***的辅助检查也是核磁共振。

当然还有很多种其他情况。如果每次快走膝关节都引起疼痛。那么暂时就不适合快走。建议暂停。

相关知识:膝关节软骨磨损

膝关节软骨磨损,又称膝关节退行性变、骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎病、肥大性关节炎、老年性关节炎等,是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏,软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来,病人十分痛苦。虽然此病进展缓慢,每个病人表现不全相同,但最后转归都一样——膝关节行走功能丧失。

治疗

目前膝关节软骨磨损的常规治疗是止疼消炎药、针灸、膏药(正骨活血膏)等,这些治疗达到消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的作用,解除关节僵硬、疼痛、肿胀的症状,恢复膝关节活动。但是需要注意的是这些治疗虽然能暂时缓解不良症状,取得较好的治疗***,但是无法防止病情恶化,等到病情较严重后,这种治疗就无法取得满意的***。对于病情较重的患者,膝关节镜手术是治疗老年退行性膝关节炎***疗法,该疗法通过5—10毫米的小孔,将摄像头、手术器械伸入关节内,在关节镜下进行精确手术,由于手术时间短、切口小,病人术中基本没有痛苦,恢复快。目前,比较常见的关节退行性变治疗方法主要包括:休息静养、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等等。如果关节退行性变的情况比较轻微,是可以通过休息静养、做物理治疗得到缓解。也有一些关节退行性变患者疼痛比较剧烈,此时可能就需要遵循医嘱,使用像芬必得、氨基葡萄糖等常用药,或注射玻璃酸钠。若关节退行性变进一步加重,则需要接受手术治疗,如关节镜、微创、甚至置换人工关节等。但是,这些关节退行性变的治疗方法或者副作用大,或者经济投入高,对于患者而言都是不得不考虑的问题。从另一个角度看,这些治疗方法也无法从根本上解决关节退行性变产生的根本原因——软骨磨损。于是,关节退行性变的医学研究也开始逐步深入。其中,针对关节退行性变的治疗也有了重大突破。

科学预防

1、注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。

2、尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。

3、在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋、锯峰齿鲛软骨粉等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻膝关节炎症状。