国家医保局重磅通知，医用耗材编码标准将先行测试使用。耗材招标、采购和支付环节洗牌开始，更加透明化。

距离安徽省率先打响高值耗材“带量采购”***枪还不到一个礼拜，医用耗材再遭整饬！6月27日国家医保局发布重磅文件《医疗保障标准化工作指导意见的通知医保发 [2019] 39号》。医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品、医用耗材领域编码标准正式上线，全国统一标准，医保信息化改革进入新阶段，最严监管时代就要来了！

标准化是现代社会的基­­­本要素，而医疗保障的标准化将会直接影响到医保制度的完善。需要看到的是，我国医疗保障制度建立运行20多年，尚未形成统一的标准化体系，难以适应医疗保障治理现代化要求。这也是此次《通知》的出发点之一。

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在6月27日的《通知》里附带《医保疾病诊断和手术操作、药品、医疗服务项目、医用耗材四项信息业务编码规则和方法》，对医保医用耗材编码做了展示：

▲医保医用耗材编码结构

▲编码代表意义

五级分类编码，逐级递增分别为学科、品类、用途、功能、材质、规格、厂商以及最小包装规格，对不同类别的医用耗材赋予“***”码，对医院管理、药监、招标、医保等部门实行“多码统一”，这对于整个医用耗材领域来说，无疑将进入最严监管时代！

全国一个标准|体现为“三个贯通”

统一医保信息业务编码标准是构建医保标准化体系的重要内容，也是推进医保信息化建设的数据支撑，对于提升医保治理能力和公共服务水平具有重要意义。实现医保医用耗材全国统一编码后，相当于一个医用耗材在全国有了***一张“身份证”，打通从生产企业内部到流通、使用所有环节的编码、数据接口、电子数据交换等相关信息的接口，实现全国范围内、医疗器械全生命周期内信息可交换。

实现医保业务之间的数据贯通。比如，原先药品医保支付和招标采购使用不同编码版本，统一编码后，数据共享和业务衔接更便利。

实现各统筹区域的数据贯通，打破全国各统筹区大多数“信息孤岛”“数据烟囱”局面。统一编码后，各地数据互认，信息互通，可以***推进异地就医结算等工作。

实现国家和各省（区、市）之间的数据贯通。统一编码后，能够实现全国共用一个标准，共享一个数据池，有利于形成全国层面的医保大数据分析应用。

耗材信息业务的编码标准旨在加强大数据分析和精细化管理，这对耗材生产、流通和使用端而言，都将是一种促进。有业内人士表示，由于没有统一标准，企业往往也搞不清楚产品在多地招标采购中的名称和信息。比如，产品名称在北京是a，到了南京却成b。而耗材编码标准更像是让大家达成一种共识，在北京是a，在南京也叫a，清清楚楚。

《通知》发布当天，国家医保局一并发布了《关于开展医保药品、医用耗材产品信息维护的通知》

对药品、医用耗材生产企业及进口产品的国内注册代理人的产品进行信息维护。其中一项维护要求为：各级药品监督管理部门注册、备案的单独收费医用耗材产品信息发生新增、删除或变更时，应进行实时维护

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四项编码标准|破解突出问题

在医保信息化和标准化的建设各项工作中，编码标准是最根本、最核心的内容。通俗来说，就是数据编码中的“普通话”国家医保局副局长施子海介绍，目前工作总体进程比较顺利，平台建设工作已经进行到具体实施阶段，在16个地区推进了试点工作，并于去年确定了包括疾病诊断及手术、药品、耗材、医疗服务等在内的15项业务标准，并开展研究。

目前，标准化已经初步完成四个标准的制定，即医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品、医用耗材4项信息业务编码标准已正式上线。其余11项标准协调正在推进。

上线的这四项标准是15项标准中最关键、最复杂的部分。通过贯彻实施这些统一代码标准，将解决当前存在的医保数据不互认，医保系统分割、孤岛现象突出等问题。

五项工作原则|消除信息孤岛

在加强医保信息化建设方面，施子海强调需要把握五个工作原则：

一、统一：实现编码标准、系统架构、数据规范等方面的统一。

二、高效：借助信息化建设，让医保管理和服务效率得到提高，增强人民群众获得感、幸福感。

三、兼容：做到一个信息平台运行不同险种，实现不同功能，提供不同服务。

四、便捷：为参保人提供便捷服务的同时也要方便基层经办人员操作。

五、***：筑牢***意识、加强***措施，提升防护水平。确保“不该进的，一个都进不来”，“即使进来了什么也拿不走”。

信息化和标准化建设是医疗保障改革进程中的一项关键举措，既是解决当前医保管理关键问题，切实增强群众获得感的***途径，更是创新医保概念、提升医疗治理能力、推动“三医联动”改革的重要突破。随着改革的进一步推进，医保将对广大人民群众生活产生更有深远的意义。

自药品“4+7带量采购”实施以来，行业内都有普遍共识，下一个整顿的便是“高值耗材”。如今看来，去年开始在个别省份实行的“耗材两票制”，“高值医用耗材挂网产品议价参考值”，“医用耗材采购参考价省际联动”等政策都有些“小打小闹”了，此次医保医用耗材全国统一代码方案一出，相当于要求挂网医用耗材价格全国范围内价格联动。

医用耗材全国统一编码势在必行，不过控费还得是一步步来的，任何政策都得平稳推进，不可能一步到位。但有一点很明确，全国统一编码的方案毫无疑问是为“高值耗材带量采购”铺平道路。

医疗信息编码标准化是一个长期的过程，需要重塑规则，需要部门融合，这条路很难走，但统一的标准一旦建立，医药行业发展的新纪元即将开始。

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