前列腺增生的两大“报警”信号！你有吗？（科普小知识）

   前列腺是男性特有的一块“神秘土地”，它既属于男性的泌尿系统，又属于男性的生殖系统，在男性的泌尿生殖功能方面具有极其重要的作用，有些人一上了年纪就会出现夜间排尿次数增多，尿频、尿急不能忍，尿流细弱，尿湿内裤，排尿费力，排尿困难等症状，去医院一检查才发现得了前列腺增生症。

   由于人们对这一疾病不了解，常常会担心有了啥大病，整日郁郁寡欢，还忌讳就医。今天我们就来讲一讲男人的难言之隐——前列腺增生症。

前列腺增生是老年男性的常见病，它是以尿频、排尿困难为主要表现，严重的可以发生尿储留和肾衰竭。

前列腺增生是由于前列腺实质细胞数量增多而造成的前列腺组织的体积增大。

男性出生后到青春期前，前列腺的发育生长缓慢；青春期以后，生长速度加快；24岁左右，发育到顶峰；30岁到45岁，前列腺的体积比较恒定；45岁以后，一部分人趋向于腺体萎缩，前列腺体积变小，另一部分人则可趋向于增生，腺体体积逐渐增大。

增大的前列腺若明显压尿道，可造成膀胱出口部的梗阻，而出现排尿困难的相关症状，也就是前列腺增生症。

由于这种增生属于良性病变，所以我们全称称为良性前列腺增生症。

近年来前列腺增生的病因学研究很多，但到目前为止，仍然不十分明确。一般认为，本病与体内性激素紊乱有关，年龄老化与有功能的睾丸是两个公认的发病基础。

前列腺增生的发病率，随着年龄增长而增加。在60岁以上的男性中，前列腺增生的比例大于50%，而在80岁以上的男性中，前列腺增生的比例能够高达到83%，若经组织学检查，则检出率几乎能够达到高的准确率。

前列腺增生症主要表现为梗阻症状和刺激症状两大类。

梗阻症状包括排尿不尽、排尿费力、排尿尿线细、排尿时间延长，甚至出现尿储留及充盈性尿失禁。

刺激症状包括尿频、尿急、夜尿增多，以及急迫性尿失禁。

夜尿频是前列腺增生非常重要的一个表现，因为膀胱三角区是膀胱最敏感的区域，也是前列腺增生导致膀胱颈梗阻以后代偿性增厚最早发生的部位。

因此，很少量的尿液就可以刺激三角区，使患者产生尿意。患者在白天的注意力比较分散，尿意感的阈值升高，所以白天尿液的次数并不是很多，而夜间则明显的增多。

前列腺增生症还可以出现一些并发的症状，如血尿、膀胱结石，继发的泌尿系感染，严重的会导致慢性肾功能不全，甚至是尿毒症。还可以并发一些腹股沟疝，脱肛、痔疮等。

以上症状的轻重并非取决于前列腺本身的增生程度，这就是说并不是增生的体积越大，它的症状越重。而是根据前列腺梗阻的程度，病变发展的速度，是否合并感染和结石等决定。

前列腺增生症的治疗目的，在于改善排尿症状，缓解并发症，保护肾功能。

对前列腺增生症的患者，我们一般有以下三种治疗方法。

首先就是等待观察。前列腺增生患者若长期的症状很轻，不影响生活和睡眠，一般不需要治疗，可以等待观察，但必须密切随访，如果症状加重，应选择其他合适的治疗方法。

第二是药物治疗。治疗前列腺增生的药物包括5α还原酶抑制剂、α1受体阻滞剂、植物提取物和中药。

目前，多采用药物联合应用，以发挥药物的不同优势，增加临床疗效。用药时，需遵医嘱。

第三个治疗方法就是手术治疗。当前列腺增生症的患者出现严重的梗阻症状，用药量比较多，存在前列腺增生的并发症，而药物治疗***又不好，身体状况还能耐受手术的，我们应该考虑手术治疗。

目前，手术治疗多采用经尿道前列腺电切术，各种激光切除前列腺等微创手术。特点是创伤小、痛苦少、恢复快，对老年、体弱、增生不太大的患者尤为适用。当然，还有一些患者需要进行开放治疗。

我们平时说的前列腺增生属于良性病变，所以又叫良性前列腺增生症。

关于前列腺增生与前列腺癌之间的关系，目前尚无定论。虽然在前列腺增生的人群当中，前列腺癌的发病率的确高于正常人。

前列腺增生和前列腺癌，在前列腺内发生的部位不同。前列腺增生多发生于前列腺的侧叶和中叶，而前列腺癌多见于后叶。

前列腺的侧叶、中叶与后叶之间，无论从胚胎发生、解剖部位，以及生理、病理上均有一定的差异。因此，尚难以断定前列腺癌和前列腺增生症之间的因果关系。

前列腺增生症的发病率远远高于前泪腺癌，即使二者之间存在某些松散的或尚未明了的联系。但我们仍然可以相信前列腺增生一般不会变成前列腺癌。

当然，凡是有前列腺增生症的患者均应该严格的确诊，以防前列腺癌被漏诊。

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