肘关节脱位的原因
***种原因就是以青少年为主的人群,可能是由于间接暴力引起的,一般当人跌倒的时候,手掌着地,肘关节完全伸展,这个关节承受力量瞬间增大,就可能导致关节积液,肘关节脱位。
第二种原因可能就是随着年龄的增大,一些人骨骼钙化明显,关节内缺少关节润滑液,由于人们经常活动,加上平时生活中不太注意关键的使用力度。从而导致摩擦力增强,久而久之就会造成肘关节脱位。
第三种原因是直接暴力引起的关节脱位,有可能是生活中受到一些意外比如说车祸或者其他原因导致肘关节脱位,第四种原因是肘关节分裂脱位,这种原因是能够把绕环运动过度导致的。
肘关节脱位的治疗
手术适应证:①闭合复位失败者,或不适于闭合复位者,这种情况少见,多合并肘部严重损伤,如尺骨鹰嘴骨折并有分离移位的;②肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折,当肘关节脱位复位,而肱骨内上髁仍未能复位时,应施行手术将内上髁加以复位或内固定;③陈旧性肘关节脱位,不宜试行闭合复位者;④某些习惯性肘关节脱位。
开放复位:臂丛麻醉。取肘后纵行切口,肱骨内上髁后侧暴露并保护尺神经。肱三头肌腱做舌状切开。暴露肘关节后,将周围软组织和瘢痕组织剥离,清除关节腔内的血肿,肉芽和瘢痕。辨别关节骨端关系加以复位。缝合关节周围组织。为防止再脱位可采用一枚克氏针自鹰嘴至肱骨下端同定,1~2周后拔除。
关节成形术:多用于肘关节陈旧脱位,软骨面已经破坏者,或肘部损伤后关节僵直者。臂丛麻醉,取肘后侧切口,切开肱三头肌腱,暴露肘关节各骨端。将肱骨下端切除,保留肱骨内、外髁一部分。切除尺骨鹰嘴突的顶端及部分背侧骨质,喙突尖端亦切小一些,保留关节软骨面,桡骨头若不影响关节活动可不切除,否则切除桡骨头。根据新组成的关节间隙,如狭窄可适当将肱骨下端中央部分切除0.5cm呈分权状。理想的间隙距离应在1~1.5cm。