在临床上,我们常会听到膝关节积液。其实,膝关节积液并不是一种具体疾病,而是膝关节疾病的一种临床表现。膝盖积液的诱因有很多,如膝骨性关节炎、半月板损伤、膝周围韧带损伤、关节内游离体、髌骨软化等等。其中最直接原因就是膝关节滑膜炎。
我们都知道,因为膝关节腔本身是充满滑液的,关节滑液由关节滑膜分泌产生,并不断被吸收代谢,它是关节润滑和关节软骨营养的重要来源。如果滑膜受到刺激,比如滑膜炎,就会导致滑液过度分泌而聚集在关节腔,使得关节腔压力升高,引发关节肿通,伴活动受限;持续的关节压力升高本身也会对关节腔内环境带来很多不利影响,导致关节局部代谢障碍,这就引发了一系列连锁发应。
对于轻度的膝盖积液往往自己不易察觉,只有通过MRI等检查才能明确。对于较严重的膝盖积液,膝盖外观表现为明显肿胀,膝关节轮廓不清,有时有膝关节红肿热痛的表现。
那么,膝关节积液治疗中需要注意什么呢?
1、避免反复抽取关节积液。如果关节肿胀明显,适当抽取积液是可以减轻症状,但是如果没有消除滑膜炎这一病根,关节滑液仍然会分泌,导致关节再次肿胀,而且增加膝关节感染的可能,增加治疗难度,加重患者痛苦。
2、处理膝关节积液时,可用冰敷膝关节,促其消肿。不应该热敷,因为膝关节积液若由血管损伤渗出导致,热敷会加重血管受损程度,迫使血管渗出更多液体,反而加重病情。
3、不能着急做康复锻炼。当关节有积液时,康复训练一定要慎重,因为错误的、过度的运动会增加对于滑膜的刺激,导致关节积液更加明显,反而得不偿失。