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江苏省医保局发布《关于推进医用耗材阳光采购的实施意见(试行)》

发布时间:2019-07-19 10:31:50 来源:江苏省医保局 作者:admin

江苏省医保局发布《关于推进医用耗材阳光采购的实施意见(试行)》

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     近日,江苏省医保局发布《关于推进医用耗材阳光采购的实施意见(试行)》,将构建全省医用耗材阳光采购工作机制和阳光采购平台,实现所有公立医疗机构在省平台上阳光采购,实施医用耗材分类采购管理,聚焦重点品种开展组团联盟集中采购。

     意见提出,2019年底前,建成省级医用耗材阳光采购平台,实现公立医疗机构使用的血管介入、非血管介入、神经外科、起搏器、电生理、眼科等六大类高值医用耗材(以下简称“六大类”)和骨科、普外科、心胸外科、体外循环及血液净化、口腔科等五大类高值医用耗材(以下简称“五大类”)在省平台采购;开展重点品种组团联盟集中采购;制定相关医保配套政策。

2020年底前,实现所有医用耗材网上应采尽采,做到网上议价、网上交易、网上监管。

采集全国***价,挂网限价采购

      所有公立医疗机构使用医用耗材均须在省平台上阳光采购、公开交易。省平台及时采集全国各省现执行的医用耗材***价实施挂网限价采购;定期对公立医疗机构采购品种、数量、价格进行比对分析,对其采购价格进行提示、预警和调控。鼓励非公立医疗机构参加阳光采购。

      1.对“六大类”、“五大类”原省、市集中采购招标入围的高值医用耗材,入围产品可在省平台直接挂网,挂网价为省、市入围价且不高于全国各省现执行入围价中***价。公立医疗机构与挂网企业在网上直接议价交易。

      2.对“六大类”、“五大类”原省、市集中采购未入围的高值医用耗材,制定审核规则,生产企业按规则向省平台报送企业和产品合规资质材料,在低于省平台同类品种挂网价且不高于该产品全国各省现执行入围***价基础上,经审核可在省平台挂网销售。

      3.对应用新技术的高值医用耗材,实施备案采购管理,通过省、市组织专家委员会评审议价后可挂网销售。缩短备案周期,原则上两个月组织一次,促进新技术新产品应用于临床。

     4.对低值医用耗材和检验检测试剂,取全国各省现执行的***价为挂网价,可直接挂网销售。

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省重点对“六大类”、市重点对“五大类”开展联盟采购

      1.对临床用量大、采购金额高、使用范围广且竞争性强的部分高值医用耗材,按照“省级组织、联盟采购、平台操作、结果共享”的方式,组成全省采购联盟,实施联盟带量或集体谈判采购,促进实质性降价。

      2.对采购金额高、临床必需且竞争不充分的高值医用耗材,建立公开透明、多方参与的医保准入谈判或价格谈判机制,促进医用耗材降价。

      3.对临床用量大、采购金额高、竞争性强的低值医用耗材和检验检测试剂中的部分品种,由省、市组成采购联盟,实施带量采购。

省重点对“六大类”、市重点对“五大类”开展联盟采购。鼓励公立医疗机构自行组成采购联合体、设区市组织辖区内公立医疗机构或跨区域更大范围内的医疗机构开展联盟采购。联盟采购价低于省平台挂网价的实行全省结果共享。

国家组织采购的医用耗材,按国家相关政策执行。

参加集采的医用耗材货款,医保可按比例预付

      将医用耗材采购、使用、结算等情况纳入协议管理,推进医用耗材支付标准、比例等政策协同。完善医用耗材采购目录与支付目录衔接、网上采购与医保支付挂钩等办法措施。公立医疗机构网下采购医用耗材需医保基金支付部分,经核定视情况从年度医保预算总额中扣除。

      支持开展组团联盟集中采购。对集中带量采购的医用耗材货款,医保基金可按总费用的一定比例预付给医疗机构加快货款结付;

       鼓励公立医疗机构参加联盟采购,开展谈判议价,对降低的总医疗费用不调低当年度医保预算总额;对医疗机构不按期回款、变相延长货款支付周期等行为,应及时督促纠正,情节严重的通过协议管理予以约束。

       推进总额控制下的按病种、按点数、按病种分值和按疾病诊断相关分组(DRG)等医保支付方式改革,探索将医用耗材整体打包并入医疗服务项目或单病种收费项目中,建立公立医疗机构“结余留用,超支合理分担”的激励约束机制。

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