【武汉克瑞普】总体来看，2018年中国的医疗技术与医疗器械市场将呈现以下几个重要的发展趋势：

 

1、高值耗材告别高毛利。

 

2017年，国家发改委对3个高值耗材进行谈判采购以后，价格出现了大幅下降。而这3个绝对不是全部，预计2018年还将启动更多高值耗材的国家谈判，以降价换取规模市场，对企业未必不是好事，现阶段活下去才最重要。

 

 

另外，医院要实行耗材零差率了。既已零差率，价格高低跟医院已经没有什么关系了，凭什么要给你卖高价格的。高价格的还影响耗占比，耗占比弄不好，院长、主任甚至都当不成，告别高毛利是势在必然。

 

2、分级诊疗带来国产设备的机会

 

2017年，分级诊疗改革将会继续深入，并在全国各地全面铺开。虽然病人端的观念不会迅速改变，但“春江水暖鸭先知”，分级诊疗将带来医疗资源配置向基层下沉。与我国高端医疗设备市场被外企垄断的局面不同，广阔的基层医疗市场，一直是国产品牌纵马驰骋的疆场，而从政策面上看，国家亦鼓励与支持基层医疗单位使用***的国产医疗器械与设备。我们预计随着政策的倾斜与资金投入的侧重，国产***的器械品牌，无论是有渠道有产品的大品牌还是在技术上有独到之处的后起之秀，在基层领域将迎来爆发。

 

 

这其中，一方面是基层现有设备更新换代升级的机会，另一方面则是能满足不断增长的基层医疗需求，但又操作简便的设备的机会。我们将重点关注检验诊断设备（尤其是POCT及快检设备等）、慢性病相关家用设备、医用康复器械、医生随诊随访设备、超声等***简便的影像设备等基层设备领域。

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3、国产医疗影像惨烈火拼。

 

在技术上好不容易有点进展了，但市场却已由蓝变红，价格战这两年已经开始，2018年不会降温，鱼跃、万东、阿里近20亿并购百胜医疗，联影获33.33亿融资、康达获10亿融资，腾讯觅影也来了。这个领域实力玩家多，钱多，但市场是有限的，还没有从GPS手中抢到多少市场，国产淘汰赛就已经开始了。

 

4、营销进入变革期。

 

耗材试剂在医院的“营销那点事儿”乏术可陈，严管下，要见到主任、院长越来越难，风险也越来越高。设备招标中的围猎标不会因为过了一个年就变得少了，表面看是没有什么变化。

 

 

真正的大影响在于，医改其及配套政策的影响下，企业的利润空间变少了，而隐形的费用没有变少。两票制也直接影响企业原有的营销模式；不少医院被托管了，不少检验科都让企业半承包了，还有你的市场吗？营销变革不是说说而已，真正是到了要变革的时候了，没有新的突破，只能等死。

 

5、外延式跨界发展成为新趋势。

 

“健康中国2030规划”之后，已经陆续有相关的配套政策出来，比如国家大力发展健康体育、健康旅游、医养结合、康复行业，社会资本力推医美行业等，都将给医疗器械行业、企业带来非常大的市场机遇。

 

 

这些是广义的、外延的、跨界的，与医疗器械有着非常紧密的关联，很多企业会看到这些领域目前现在还没有什么巨头、也没有太多的品牌产品。医院市场多少亿，医院外市场多少亿，或许抛开医院看市场，更是海阔天空。

 

6、更多企业谋求国际市场。

 

在今年的德国杜赛尔多夫的国际医疗器械展上，中国企业展团数量不少，这说明大家都在寻求国际市场的突破。国内市场目前面临趋紧的行业政策、复杂的准入环境、难缠的竞争对手、呈降的利润空间，让大家都感到不好做了。很多械企开始谋求拓展海外市场，特别是发展中国家市场，做得有声有色。

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7、国产设备基层医疗使用增量。

 

基于分级诊疗推进，医疗资源配置向基层下沉，国内医疗器械企业优势突出。而医疗器械国产化及进口替代是大势所趋，国产中高端设备将成为投资热点，如高端CT设备、彩色多普勒超声和医用康复器械等。

 

8、国家支持医疗器械第三方服务。

 

未来患者对医疗检查要求、医患信任度要求提升，独立的影像中心、第三方检验等社会化服务机构应运而生，而目前国家政策也对其一再松绑给予支持。

 

9、创新医疗器械需求增加。

 

据国家卫计委2015年的报告显示：2009年以来，中国冠脉介入PCI手术例数稳步增加，2015年，中国大陆地区的冠心病介入总例数达到56.76万例，每位冠心病患者平均植入支架约为1.5个。目前国内市场主要是药物洗脱支架(DES)。而第四代可降解支架是完全由可降解材料(例如聚乳酸)构成，因此被寄予厚望，市场预期其将逐渐替代药物洗脱支架。

 

10、POCT(即时检测)加速发展。

 

目前POCT产品已被广泛应用在医院、ICU、急诊、诊所及患者家中，能够进行绝大多数常规临床指标的检测。2012年全球POCT市场规模约为100亿美元，并保持8%的复合增长率。中国人口众多、医疗资源差异较大，市场尚处于发展初期，整体处于欧美国家上世纪90年代水平，医院等终端渗透率极低，POCT潜力巨大。

 

11、骨科植入物应用增加。

 

随着我国老龄化社会到来，未来骨科植入产业增速将保持在20%左右。相关数据显示，2016年全球骨科植入物市场已达472.61亿美元，预计到2023年将达747.96亿美元，显示出我国在该领域发展空间和投资机会巨大。

 

12、医疗AI要泛滥。

 

在医疗领域，除了少数的真正在做这个事以外，更多的是一些上市公司在提这个概念，其目的不言而喻，最终结果笔者并不抱太大希望。这个概念太火了，而医疗、医疗器械领域，可结合的地方又很多，市场容量也是足够地大，2018年，或许将从火爆转向泛滥，我们只看好那些脚踏实地的。医疗器械人也是一样。

 

13、四大科室逐渐剥离。

 

影像、检验、病理、血液净化四大科室在2018年以后会迎来一个逐步剥离的过程，赛柏蓝器械从不少地级市的2017－2020医疗规划中看到，多有提到兴建区域影像、检验、病理、血透中心的安排，随后实现共享共用，几大科室剥离也将随之而来。由于还要兴建或改造，在新的还没有建立起来之前，剥离的浪潮、动作不会大。

 

 

此外，康复、护理、消毒供应、中小型眼科、健康体检等五大中心也将逐步走向剥离。

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