鉴于本院相关科室业务发展需求,科室要求添加相应的设备,所以将相关项目做前期的调研,欢迎相关代理商采前来参加洽谈,具体项目见附件。
一、 时间:2019年9月4日14:00—17:00
二、采购计划清单(见附件一)、采购备忘录(见附件二)、医疗设备收费确认表(见附件三)
三、供应商资质要求:三证齐全(需提供经营企业营业执照、经营许可证、厂家授权书、生产公司营业执照、生产许可证、产品资料及产品注册证、销售人员身份证复印件及授权书等相关纸质资料),资料文件(一份正本、若干份副本)。来院洽谈时需带上调研单、医疗设备收费确认表(涉及收费的设备在来院前请与我院物价、医保部门确认填写完整)(相关表格网上下载、自行打印),另附带彩页。
四、报名截止时间:2019年9月4日上午11:30
五、地点:玉环市第二人民医院行政后勤楼6楼2号会议室
六、联系人及电话:医学工程科:郑忠0576-87426749 17369808830
附件一:采购计划清单
附件二:采购备忘录
附件三:医疗设备收费确认表
玉环市第二人民医院
2019年8月28日
附件一:
序号 |
设备名称 |
数量 |
国产/进口 |
预算单价 |
申请科室 |
1 |
C臂X光机 |
1 |
进口 |
110万 |
骨科 |
2 |
冲击波治疗仪 |
1 |
进口 |
45万 |
康复科 |
3 |
钬激光 |
1 |
国产 |
35万 |
外科 |
4 |
脑彩超 |
1 |
进口 |
40万 |
心电图室 |
附件二:
玉环市第二人民医院健共体集团医疗设备采购备忘录
一、产品名称、型号规格、生产厂家、原产地、金额等。
序号 |
产品名称 |
规格型号 |
生产厂家 |
原产地 |
展会是否入围或上架 (请注明入围或上架价格) |
数量 |
实际成交单价 |
总价 |
相关承诺(配置说明等):_____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
二、区域内同型号用户名单及近期成交价格(2个以上)____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
三、质量要求、技术标准、供方保修的条件和期限:
1.供方提供的产品是全新的,未使用过的,在质量保证期内提供免费维修或更换有缺损的产品或部件:__________________________
2.保修期:__________________________________________________________________________________________________________
四、耗材或维修配件供应价格及折扣:__________________________________________________________________________________
五、交货时间:______________________________________六、付款方式:____________________________________________________
七、违约责任:供方延迟交货,除不可抗力外,供方承担违约金总金额不超过合同价的5%。
八、其他:___________________________________________________________________________________________________________
供应商(全称):_________________________________________________________供应商代表签字:______________________________
联系电话(手机):__________________________________________________日 期:__________________________________________
附件三:
医疗设备收费确认表
设备名称 |
收费代码、项目名称 |
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设备注册证编号 |
|||
相关耗材名称,成本价格、收费标准 |
设备收费金额 |
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是否入医保 |
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相关耗材注册证编号 |
收费相关文件 |
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周边医院收费情况 |
|||
供应商公司名称 |
供应商授权代表、联系方式 |
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物价部门审核意见 |
签字: 日期: |
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医保部门审核意见 |
签字: 日期: |
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财务部门审核意见 |
签字: 日期: |
||
备注 |
填表说明:
1、本表格适用于玉环市第二人民医院医疗设备采购前期调研工作,相关供应商应如实填写表格内容,若出现虚假情况,我院有权将该供应商列入我院采购黑名单。
2、“相关耗材名称,成本价格、收费标准”这一栏供应商需将与设备配套的专用、开放耗材、易耗品名称、提供给我院的***供货价列出,同时提供相应的收费标准,内容较多的可以提供附页放在表格后面。
3、“设备收费金额”指的是该设备使用所产生的收费(不含耗材收费),“是否入医保”填是或否,“收费代码、项目名称”根据浙江省收费标准目录填写,“收费相关文件”在浙江省收费标准中没有的情况下是否有对应的相关文件支持,请提供该文件名称及文件号。“周边医院收费情况”是指台州市内医院及省内上级医院的收费情况,提供医院名称。
4、以上表格内容若无法填写的直接用“/”划掉,并在备注栏中说明,涉及收费的内容要求我院门诊收费部门及相关职能科室确认。